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Academia y salón de pestañas y cejas 3D

Formulario de consentimiento facial 

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Teléfono

¿Tiene algún problema de salud o inquietud que deba conocer antes del tratamiento? Si la respuesta es afirmativa, descríbalo.

¿Tienes alguna alergia?

¿Alguna cirugía reciente en la cara, el cuello y los hombros?

Are you currently, or have you used Retin-A, Renova, Resorcinol, or any powerful alpha hydroxyl Acids within the past 3 months?

Yes

¿En caso afirmativo, explíquelo porfavor?

¿Está usando algún otro producto o medicamento para adelgazar la piel?

¿En caso afirmativo, explíquelo porfavor?

Are you a diabetic?

Yes

Are you a diabetic?

Yes

Do you use a tanning bed?

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Do you currently wear contact lenses?

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¿Está expuesto al sol todos los días o pasará más tiempo al sol en el corto plazo?

¿Ha experimentado inyecciones de Botox, Restylane o Colágeno?

Por favor, seleccione las siguientes condiciones que ha experimentado.

Marcapasos o clavos en los huesos

Placa de metal

verrugas

herpes labial

Lupus

Presión arterial alta/baja

Cáncer

Anemia

Epilepsia

Hepatitis

Asma

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Embarazada

Moretones con facilidad

Infecciones de la piel

Accidente o trauma

Ninguna

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